Tecnología medica y sus implicaciones éticas

Reproducción asistida


o fecundación articial, es la técnica de tratamiento de esterilidad o fertilidad que conlleva una manipulación en los gametos.

Existen dos métodos:

• Inseminación artificial:

Introducción médica del semen o esperma en la vagina de la mujer con la finalidad de conseguir una gestación. De todos los embarazos conseguidos, un 15-20% son gemelares y otro 15% se malogran.

Se distinguen dos situaciones según el origen del semen:

- Inseminación artificial homóloga o conyugal (IAH): el semen procede de la pareja.

- Inseminación artificial con donante (IAD): el semen proviene de un donante anónimo.

La inseminación artificial consta de tres fases:

• estimulación hormonal del ovario, para aumentar el número de ovocitos maduros.
• preparación del semen, seleccionando y concentrando los espermatozoides móviles.
• inseminación de la mujer, que se realiza en una consulta.

• Fecundación in vitro

Extracción del ovocito femenino para fecundarlo fuera del organismo de la mujer con espermatozoides obtenidos previamente del hombre. Tras la fecundación, el embrión es implantado en el cuerpo de la mujer.

La FIV consta de seis fases:

• estimulación del ovario con hormonas.
• extracción de ovocitos; en el caso de infertilidad femenina, se puede recurrir a la donación de ovocitos.
• inseminación de los mismos, que puede producirse:
  • de forma clásica, poniendo juntos los ovocitos y los espermatozoides previamente seleccionados y tratados.
  • mediante inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) en el caso de que los gametos masculinos presenten problemas de movilidad.
• cultivo in vitro del embrión.
• transferencia embrionaria.
• congelación y descongelación de embriones en su caso.
  

En la actualidad la reproducción asistida (in útero o in vitro) es una práctica muy común, aunque dependiendo de los centros, los resultados pueden variar.